Beste Diane,
P41 is aspecifiek maar telt wel mee als er nog meer specifieke banden zijn. P18 zou specifiek zijn, evenals P30 = Osp A.
Verschillende Labs gebruiken veschillende criteria. In Europa gelden weer andere criteria dan in Amerika (o.a. Amerikaanse CDC criteria) vanwegen andere stammen en andere visies.
Een positieve IgM is o.a. volgens ILADS deskundige Harris bewijzend voor een kortgeleden nog actieve infectie. Dat hoeft dus i.t.t. wat vaak gedacht wordt geen nieuwe infectie te zijn. IgM kan later in het beloop weer terugkomen. Ook IgG kan weer terugkomen bijvoorbeeld na enige tijd behandeling.
Bedenk : het labonderzoek is aanvullende diagnostiek, het klinische beeld in combinatie met voorgeschiedenis geeft de doorslag.
Gezien de geschiedenis met positieve IgG en IgM en nu positieve IgM, als er ook nog symptomen zijn, lijkt me dat er sterke aanwijzingen zijn dat de infectie nog aanwezig is.
Ik zou altijd de Elisa en de WB IgG en IgM herhalen als ik jou was.
Je zou t.z.t. ook kunnen overwegen je bloed nog eens in Zwitserland te laten testen waar ze apart op de drie species testen.
Alexander
Hier volgt nog een heel overzicht:
Borrelia burgdorferi bands mentioned in medical literature (MEDLINE):
Note: Bands preceded with an asterisk are the 11 Western blot bands for
the ASTPHLD, CDC, FDA, NIH, CSTE, NCCLS 1994 conference recommendation
("CDC recommendation") for the serologic diagnosis of Lyme disease -
see 1995 CDC MMWR link below.
5-kDa
7.5-kDa
11-kDa
13-kDa surface protein - sensu stricto, afzelii
14-kDa internal flagellin fragment [specific for Bb]
15 kDa polypeptide [also for syphilis]
16-kDa
17-kDa Osp 17 [B. afzelii]
*18-kDa p18 flagellin fragment
19-kDa immunogenic integral membrane lipoproteins
cross-reactive with other spirochetes/bacteria
Characterization of antigenic determinants of Bb shared by other
bacteria.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/ ... b=m&Dopt=b
19-kDa decorin-binding protein
20-kDa decorin-binding protein
20.5-kDa
20.7-kDa
*21-kDa OspC [specific for Bb]
22-kDa [specific for Bb or cross-reactive depending on what one reads]
immunogenic integral membrane lipoproteins
[cross-reactive with other spirochetes/bacteria]
Characterization of antigenic determinants of Bb shared by other
bacteria.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/ ... b=m&Dopt=b
22-kDa OspC [specific for Bb]
22-25kDa OspC
23-kDa OspC
*24-kDa OspC
25-kDa OspC [specific for Bb]
26-kDa
27-kDa Osp, Hsp
(Europe burgdorferi strain B29, but not American strain B31)
*28-kDa OspD, Oms28 [specific for Bb]
29-kDa OspA?
30-32-kDa OspA
*30-kDa OspA substrate binding protein
31-kDa OspA [specific for Bb]
32-kDa OspA
33-kDa outer membrane
34-kDa OspB [specific for Bb]
34-36-kDa OspB
35-kDa OspB [specific for Bb]
35.5-kDa
36-37-kDa
37-kDa P37, FlaA gene product, [specific for Bb]
38.0-kDa FlaA
*39-kDa BmpA [specific for Bb]
40-kDa
*41-kDa FlaB
42-kDa
43-kDa
44-kDa
*45-kDa [appeared in IgM in control group in 1998 study done in Poland]
MEDLINE - 9972057 - "...whereas in control group only antibodies
against 45 kDa and 58 kDa were present."
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/ ... b=m&Dopt=b
[appears for HGE]
MEDLINE - 9620365 - "...confirmed the importance of the 42- to
45-kDa antigens as early, persistent, and specific markers of HGE
infection."
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/ ... b=m&Dopt=b
46-kDa
47-kDa P47 fibronectin-binding protein [specific for Bb]
48-kDa
49-kDa
50-kDa [specific for Bb]
51 kDa MgtE
52-kDa Fn-BA
54-kDa [other Borrelia]
55-kDa
56-kDa
57-kDa PBP
*58-kDa (not GroEL)
59-kDa [a genetically engineeried fragment of the 83-kDa protein]
60-kDa Hsp [all Borrelia]
62-kDa Hsp60
63.7-kDa
64-kDa (P64) [cross-reacts to human axonal proteins]
65-kDa
*66-kDa P66 Oms66 Hsp outer/integral membrane protein
67-kDa
68-kDa
70-kDa Hsp
71-kDa
72-kDa Hsp [cross-reactive with other spirochetes]
[cross-reactive with other spirochetes/bacteria]
Characterization of antigenic determinants of Bb shared by other
bacteria.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/ ... b=m&Dopt=b
73-kDa
75-kDa
77-kDa a genetically engineered recombinant hybred
Use of a hybrid protein consisting of the variable region of the
Borrelia burgdorferi flagellin and part of the 83-kDa protein as
antigen for serodiagnosis of Lyme disease.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/htbin-post/ ... b=m&Dopt=b
78-kDa OspA
79.8-kDa
80-kDa
83-kDa p83 high molecular mass protein [specific for Bb]
84-kDa [B. garinii]
88-kDa
92-kDa
*93-kDa an immunodominant protoplasmic cylinder antigen, associated with the flagellum [specific for Bb]
94-kDa PBP [specific for Bb]
95-kDa
97-kDa associated with flagella
100-kDa P100
110-kDa
200-kDa a fusion protein, a hybrid protein