Van alles m.b.t. Vitamine B12

Onderwerpen met wetenschappelijke, medische of algemene gezondheidsgerelateerde informatie en discussie dat niet specifiek betrekking heeft op de ziekte van Lyme.
Gebruikersavatar
vonneke
Berichten: 7127
Lid geworden op: Do 16 Jun 2005 20:57

Van alles m.b.t. Vitamine B12

Berichtdoor vonneke » Zo 25 Okt 2009 10:58

Vitamine B12-suppletie liever oraal dan parenteraal

http://www.ntvg.nl/content/vitamine-bsu ... arenteraal

Vitamine B12-deficiëntie komt bij 5-10% van de Nederlandse bevolking voor.

De vitamine B12-spiegel dient bepaald te worden bij patiënten met hematologische of neurologische problemen, zoals megaloblastaire anemie of neuropathie, en bij patiënten met risicofactoren voor een deficiëntie van dit vitamine, zoals een atrofische gastritis of een tekort aan ‘intrinsic factor’.

Doel van dit artikel was om de literatuurgegevens over de effectiviteit van orale versus parenterale suppletie van vitamine B12 uiteen te zetten.

Uit 2 gerandomiseerde, gecontroleerde trials blijkt dat orale suppletie met 1000-2000 µg vitamine B12 dd even effectief is in het verhogen van de spiegel als een standaard parenteraal doseerschema. Bovendien zijn de effecten op klinische eindpunten vergelijkbaar.

Er zijn verschillende studies naar de dosis-effectrelatie uitgevoerd. Daaruit blijkt dat de minimale effectieve orale dosering 647-1032 µg/dag is.

Het wordt aanbevolen om patiënten met een deficiëntie 1000 µg vitamine B12 dd per os voor te schrijven, behalve bij slikproblemen, moeite met therapietrouw of bij ernstige klinische symptomen. Dan is parenterale toediening aangewezen



edit: titel aangepast
Laatst gewijzigd door vonneke op Zo 20 Jun 2010 15:41, 1 keer totaal gewijzigd.

Je zelfbeeld bepaalt vaak de grenzen
van wat je als individu kunt bereiken.


Afbeelding

Annie de Muis
Berichten: 904
Lid geworden op: Vr 23 Nov 2007 0:28

Re: Vitamine B12-suppletie liever oraal dan parenteraal

Berichtdoor Annie de Muis » Zo 25 Okt 2009 15:11

vonneke schreef:http://www.ntvg.nl/content/vitamine-bsub12sub-suppletie-liever-oraal-dan-parenteraal

Er zijn verschillende studies naar de dosis-effectrelatie uitgevoerd. Daaruit blijkt dat de minimale effectieve orale dosering 647-1032 µg/dag is.


Opmerkelijk. Op mijn potje B staat dat 4 mcg B12 (4 microgram) al 4x de dagelijks aanbevolen hoeveelheid is...

Gebruikersavatar
vonneke
Berichten: 7127
Lid geworden op: Do 16 Jun 2005 20:57

Re: Vitamine B12-suppletie liever oraal dan parenteraal

Berichtdoor vonneke » Zo 25 Okt 2009 15:55

Annie de Muis schreef :

Opmerkelijk. Op mijn potje B staat dat 4 mcg B12 (4 microgram) al 4x de dagelijks aanbevolen hoeveelheid is...


Zou dat niet zijn voor als er geen tekort is aangetoond ?

De mijne bevatten per tablet 1500 microgram (150.000 % ADH )

Op Google zie ik als ADH verschillende keren 2,8 mcg staan :

http://www.google.nl/search?hl=nl&sourc ... =&aq=f&oq=

Je zelfbeeld bepaalt vaak de grenzen
van wat je als individu kunt bereiken.


Afbeelding

Gebruikersavatar
vonneke
Berichten: 7127
Lid geworden op: Do 16 Jun 2005 20:57

Re: Vitamine B12-suppletie liever oraal dan parenteraal

Berichtdoor vonneke » Do 19 Nov 2009 10:29

Reactie's op het artikel :

http://www.ntvg.nl/content/vitamine-bsu ... arenteraal


De auteurs van dit artikel gaan bij de bespreking van de risicofactoren van vitamine B12-deficiëntie geheel voorbij aan het feit dat dit vitamine specifiek in het ileum wordt opgenomen (Up-to date: The IF-Cbl complex binds to a specific ileal receptor, cubilin, from which it is absorbed in an energy requiring process that is still incompletely understood). Patiënten met ileumziekten, dan wel resecties van het ileum hebben daardoor vaak een gestoorde B12 opname en een hoog risico op deficiënties (zie onder andere recent artikel in: Inflamm Bowel Dis. 2008;14:217-23). Patiënten met de ziekte van Crohn (ileitis terminalis..!) hebben een grote kans op het ontwikkelen van een vitamine B12 tekort, omdat hun ileum door de ziekte niet goed functioneert en/of omdat ze een ileum (ileocoecaall) resectie hebben ondergaan. De vraag is of deze patiënten uitkomen met oraal toegediend vitamine B12 als het ileum deze vitamine B12 nauwelijks kan opnemen of de receptoren grotendeels door een resectie zijn verdwenen. In de klinische praktijk wordt aan deze patiënten op dit moment daarom vooral intramusculair vitamine B12 toegediend indien er sprake is van een (dreigend) tekort aan dit vitamine.
Ik zou graag zien dat de auteurs op dit aspect van vitamine B12-deficiëntie alsnog commentaar leveren.



In onze huisartsenpraktijk komen tientallen mensen enkele keren per jaar voor een intramusculaire injectie hydrocobalamine. Na lezing van uw artikel dacht ik: dat kan anders! Na overleg met de plaatselijke apotheker blijken de orale tabletten vitamine B12 niet vergoed te worden door de zorgverzekeraars in tegenstelling tot de intramusculaire injecties. De te betalen bijdrage van gebruikers zou ongeveer 19 euro per maand zijn. Helaas stond hierover niets in uw artikel. Mijn eerste poging tot een switch bij een patient stuitte direct op dit financiële probleem.


Je zelfbeeld bepaalt vaak de grenzen
van wat je als individu kunt bereiken.


Afbeelding

Gebruikersavatar
vonneke
Berichten: 7127
Lid geworden op: Do 16 Jun 2005 20:57

Re: Van alles m.b.t. Vitamine B12

Berichtdoor vonneke » Zo 20 Jun 2010 15:42

How common is vitamin B-12 deficiency? :

http://www.ajcn.org/cgi/content/full/89/2/693S

Je zelfbeeld bepaalt vaak de grenzen
van wat je als individu kunt bereiken.


Afbeelding

Gebruikersavatar
vonneke
Berichten: 7127
Lid geworden op: Do 16 Jun 2005 20:57

Re: Van alles m.b.t. Vitamine B12

Berichtdoor vonneke » Zo 20 Jun 2010 15:44

Efficacy of oral cobalamin (vitamin B12) therapy :

http://informahealthcare.com/doi/abs/10 ... 0903456053

Importance of the field: Cobalamin (vitamin B12) deficiency is particularly common in the elderly (>15%). Management of cobalamin deficiency with cobalamin injections is well codified at present, but new routes of cobalamin administration (oral and nasal) are being studied, especially oral cobalamin therapy for food-cobalamin malabsorption.

Areas covered in this review: The objective of this review is to evaluate the efficacy of oral cobalamin treatment in elderly patients. To reach this objective, PubMed data were systematically searched for English and French articles published from January 1990 to July 2008. Data from our research group on cobalamin deficiency (Groupe d’Etude des CAREnce vitamine B12 – CARE B12) were also analyzed.

What the reader will gain: Three prospective randomized studies, a systematic review by the Cochrane group and five prospective cohort studies were found and provide evidence that oral cobalamin treatment may adequately treat cobalamin deficiency. The efficacy was particularly highlighted when looking at the marked improvement in serum vitamin B12 levels and hematological parameters, for example hemoglobin level, mean erythrocyte cell volume and reticulocyte count. The effect of oral cobalamin treatment in patients presenting with severe neurological manifestations has not yet been adequately documented. Oral cobalamin treatment avoids the discomfort, inconvenience and cost of monthly injections.

Take home message: Our experience and the present analysis support the use of oral cobalamin therapy in clinical practice

Je zelfbeeld bepaalt vaak de grenzen
van wat je als individu kunt bereiken.


Afbeelding

Gebruikersavatar
vonneke
Berichten: 7127
Lid geworden op: Do 16 Jun 2005 20:57

Re: Van alles m.b.t. Vitamine B12

Berichtdoor vonneke » Zo 20 Jun 2010 15:46

Fam Pract. 2006 Jun;23(3):279-85. Epub 2006 Apr 3.

Oral vitamin B12 versus intramuscular vitamin B12 for vitamin B12 deficiency: a systematic review of randomized controlled trials.

Butler CC, Vidal-Alaball J, Cannings-John R, McCaddon A, Hood K, Papaioannou A, Mcdowell I, Goringe A.

Department of General Practice, Cardiff University, Wales, UK.

Abstract

BACKGROUND: Vitamin B(12) deficiency is common, increasing with age. Most people are treated in primary care with intramuscular vitamin B(12). Several studies have reported equal efficacy of oral administration of vitamin B(12).

OBJECTIVES: We set out to identify randomized controlled trial (RCT) evidence for the effectiveness of oral versus intramuscular vitamin B(12) to treat vitamin B(12) deficiency.

METHODS: We conducted a systematic review searching databases for relevant RCTs. Outcomes included levels of serum vitamin B(12), total serum homocysteine and methylmalonic acid, haemoglobin and signs and symptoms of vitamin B(12) deficiency. RESULTS: Two RCTs comparing oral with intramuscular administration of vitamin B(12) met our inclusion criteria. The trials recruited a total of 108 participants and followed up 93 of these from 90 days to 4 months. In one of the studies, mean serum vitamin B(12) levels were significantly higher in the oral (643 +/- 328 pg/ml; n = 18) compared with the intramuscular group (306 +/- 118 pg/ml; n = 15) at 2 months (P < 0.001) and 4 months (1005 +/- 595 versus 325 +/- 165 pg/ml; P < 0.0005) and both groups had neurological responses. In the other study, serum vitamin B(12) levels increased significantly in those receiving oral vitamin B(12) and intramuscular vitamin B(12) (P < 0.001).

CONCLUSIONS: The evidence derived from these limited studies suggests that 2000 microg doses of oral vitamin B(12) daily and 1000 microg doses initially daily and thereafter weekly and then monthly may be as effective as intramuscular administration in obtaining short-term haematological and neurological responses in vitamin B(12)-deficient patients.

PMID: 16585128

Je zelfbeeld bepaalt vaak de grenzen
van wat je als individu kunt bereiken.


Afbeelding

Gebruikersavatar
vonneke
Berichten: 7127
Lid geworden op: Do 16 Jun 2005 20:57

Re: Van alles m.b.t. Vitamine B12

Berichtdoor vonneke » Zo 20 Jun 2010 15:47

Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:B485.

Oral better than parenteral supplementation of vitamin B12

[Article in Dutch]

Duyvendak M, Veldhuis GJ.

Antonius Ziekenhuis, Afd. Klinische Farmacie, Sneek, The Netherlands. m.duyvendak@antonius-sneek.nl

Abstract
Vitamin B12 deficiency occurs in 5-10% of the Dutch population. Serum vitamin B12 levels should be determined in patients with haematological or neurological disorders such as megaloblastic anaemia or neuropathy, and in patients with risk factors for vitamin B12 deficiency such as atrophic gastritis or intrinsic factor-deficiency. The aim of this article was to explicate the data from the literature on the efficacy of oral versus parenteral vitamin B12 supplementation. Two randomised, controlled trials have shown that oral supplementation of 1000-2000 microg/day of vitamin B12 is equally effective in raising serum vitamin B12 levels as a standard parenteral dosing schedule. Moreover, the effects on clinical endpoints were comparable. Several dose-finding studies have been performed, showing that the minimal effective oral dose is 647-1032 microg/day. It is recommended that patients with vitamin B12 deficiency be prescribed 1000 microg/day vitamin B12 orally, unless they have problems with swallowing or treatment compliance or have severe clinical symptoms. In that case parenteral administration is indicated.

PMID: 19900336

Je zelfbeeld bepaalt vaak de grenzen
van wat je als individu kunt bereiken.


Afbeelding

bamboe
Berichten: 4028
Lid geworden op: Di 23 Dec 2008 4:30

Supplement versus infecties van vitamine B12

Berichtdoor bamboe » Za 4 Sep 2010 23:14

http://www.vannature.nl/index.php?objectID=796&page=

¨Voedingssupplement even effectief als injectie vitamine B12

Veel Nederlanders krijgen enkele malen per jaar een vitamine-B12-injectie, meestal omdat hun maag onvoldoende in staat is de intrinsieke factor aan te maken. Deze intrinsieke factor wordt in de pariëtale cellen van de maag geproduceerd en is nodig voor het actief transport van vitamine B12 vanuit het maagdarmkanaal. Uit onderzoek blijkt dat voedingssupplementen met een hoge dosis vitamine B12 net zo goed werken als vitamine-B12-injecties.

Vitamine-B12-tekort komt vooral voor bij ouderen, mensen met maagaandoeningen en bij groepen die geen dierlijke producten eten zoals veganisten en aanhangers van de macrobiotiek. Als gevolg van maagaandoeningen of maagoperaties kan de productie van de intrinsieke factor tekortschieten of vrijwel geheel stil komen te liggen. Het actieve transportmechanisme van vitamine B12 functioneert dan niet goed.

Onderzoek
Een onderzoeksgroep van de Universiteit van Wageningen toonde recent aan dat voedingssupplementen met een hoge dosis vitamine B12 even goed in staat zijn om een vitamine-B12-deficiëntie te corrigeren als vitamine-B12-injecties. De dagelijkse vitamine-B12-inname moet dan minimaal zes-honderd maal de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid(ADH) zijn. In Nederland is de ADH wettelijk vastgesteld op één microgram.

In het onderzoek kregen honderdtwintig ouderen gedurende zestien weken verschillende doses vitamine B12 (cyanocobalamine), in de vorm van een voedingssupplement toegediend. De gebruikte doses liepen uiteen van 2,5 tot 1000 microgram vitamine B12. Daarna werd gekeken in hoeverre de extra vitamine-B12-suppletie van invloed is op hetmethylmalonzuurgehalte. Bij een tekort aan vitamine B12 zal meermethylmalonzuur in het bloed of de urine worden aangetroffen. Methylmalonzuur kan zonder vitamine B12 namelijk niet worden omgezet (specifieke marker). Dagelijkse doses van ongeveer zes-honderd tot duizend microgram vitamine B12, resulteerden in tachtig tot negentig procent van de geschatte reductie in methylmalonzuur-concentraties.
Dit resultaat is te vergelijken met een vitamine-B12-injectie.

Omzeild
Door vitamine B12 dusdanig hoog te doseren, wordt het actieve transportmechanisme van vitamine B12 omzeild. Een klein deel van de vitamine B12 kan namelijk via passief transport (diffusie) de slijmvliezen van de mond, neusholte, maag en het eerste deel van de dunne darm passeren. Dit passieve transport is alleen interessant voor een megadosis vitamine B12, omdat slechts één procent van een oraal ingenomen hoeveelheid vitamine B12 langs deze route geabsorbeerd wordt.

Onderkennen
Het kan jaren duren voordat een vitamine-B12-deficiëntie zich manifesteert, zodat de symptomen vaak niet onderkend worden. Vroegtijdige signalen van een vitamine-B12-deficiëntie zijn onder meer een pijnlijke en branderige tong, verstoorde sensatie in handen en voeten (tintelingen of doof gevoel) en moeheid. Een chronische vitamine-B12-deficiëntie kan leiden tot onder andere anemie, neuropathie, dementie en psychose.

Referentie
Eussen SJ, de Groot LC, Clarke R, Schneede J,Ueland PM, Hoefnagels WH, van Staveren WA. Oral Cyanocobalamin Supplementation in Older People With Vitamin B12 Deficiency A Dose-Finding Trial. Arch Intern Med. 2005 May 23;165(10):1167-72¨

Debbyvdp
Berichten: 5
Lid geworden op: Za 21 Aug 2010 10:42
Locatie: Gelderland

Re: Van alles m.b.t. Vitamine B12

Berichtdoor Debbyvdp » Di 7 Sep 2010 8:11

http://stichtingb12tekort.nl/b12-tekort/symptomen

Wat zijn de symptomen van een vitamine B12 deficiëntie?
Aangezien vitamine B12 essentieel is voor de gezondheid van het zenuwstelsel, voor het immuunsysteem, en voor de vorming van DNA, is de onderstaande lijst van klachten niet compleet. Niet alle klachten hoeven voor te komen, en ook hoeven de klachten niet voortdurend aanwezig te zijn. De meeste klachten kunnen variëren in ernst en kunnen al optreden ver voordat er anemie (bloedarmoede) ontstaat. Bij ruim éénderde van de patiënten ontstaat zelfs helemaal geen anemie. Met name de neurologische en psychische klachten komen vaak al voor bij laagnormale waarden van vitamine B12.

Omdat vitamine B12 op zoveel systemen in het lichaam van invloed is, uit een deficiëntie zich bij iedereen anders. Waar de één met name last heeft van vermoeidheid, tintelingen, geheugenverlies en spierkrampen, heeft een ander problemen met zich concentreren, een ontstoken tong, menstruatieklachten en depressiviteit. Wel zijn er een aantal klachten die vaker voorkomen, zoals: een ontstoken of dikke tong, het koud hebben, psychische problemen, neurologische klachten en verlies van eetlust.

Een vitamine B12 deficiëntie is sluipend en het kan jaren duren voordat de symptomen en klachten zich ontwikkelen en voordat ze ernstig worden. Vaak wordt een vroege diagnose gemist door de vaagheid van een aantal symptomen, en omdat veel symptomen overeenkomen met andere aandoeningen. Bij onverklaarbare neurologische klachten, glossitis, concentratieproblemen of psychische problemen zou daarom altijd de B12 serumwaarde getest moeten worden. Als u last hebt van één of meerdere klachten uit onderstaande opsomming, raadpleeg dan altijd uw huisarts.

Neurologisch:
Tintelingen, doof gevoel, brandend gevoel in armen, benen, handen en/of voeten, zenuwpijn, op “watten” lopen, uitvalsverschijnselen
Concentratiestoornissen, geheugenproblemen
Afasie: niet op de juiste woorden kunnen komen, verkeerde woorden gebruiken, verspreken
Ataxie: onverklaarbaar vallen, of ergens tegen aan lopen, verlies van positiegevoel, onhandig zijn, dingen uit je handen laten vallen, dingen omgooien, struikelen, moeilijk lopen

Psychisch:
Depressie, dementie, nervositeit, psychose, paranoia, geïrriteerdheid, prikkelbaarheid, verwardheid, gedragsveranderingen

Overig:
Spierpijn en krachtsverlies
Glossitis (ontstoken tong), branderige, pijnlijke of prikkelende tong, gevoelige mond
Vermoeidheid, slaperigheid, zwakte
Misselijkheid, verlies van eetlust, gewichtsverlies
Menstruatieklachten, zoals uitblijven menstruatie, hevige menstruatie, te lange menstruatie, verergerde menstruatiepijn
Gewrichtsklachten
Kortademigheid, benauwdheid, hartkloppingen
Duizeligheid
Bleekheid van de huid
Het koud hebben
Impotentie
Onvruchtbaarheid
Haaruitval
Veranderingen in gezichtsveld, wazig zien
Darmklachten
Incontinentie en/of vaak plassen
Hoofdpijn


Terug naar “Gezondheid Algemeen”

Wie is er online

Gebruikers op dit forum: Common Crawl [ Bot] en 0 gasten