Een verstandige psychiater

Voor allerlei onderwerpen met vragen, informatie en discussie dat betrekking heeft op de ziekte van Lyme, maar dat niet bij de secties "Wetenschap" en "Medisch" past. Dus geen medische vragen.
purre
Berichten: 22
Lid geworden op: Ma 17 Nov 2003 20:16

Een verstandige psychiater

Berichtdoor purre » Do 4 Mar 2004 23:24

Bron : Trouw
Datum: Podium, donderdag 26 februari 2004

Carla Rus

Carla Rus is psychiater en dystrofie-patiënt.

Het is goed dat de inspectie voor de volksgezondheid kwakzalvers wil
aanpakken die patiënten afhouden van een goede reguliere therapie. Toch
moeten patiënten soms ook beschermd worden tegen reguliere artsen. Het
komt regelmatig voor dat ziektes niet worden erkend of als psychisch
worden afgedaan.


Een goed alternatief therapeut zal een patiënt aanraden om zich ook te
laten onderzoeken door een regulier arts, en kan daarnaast de patiënt
tot steun zijn op een wijze waar de reguliere arts vaak geen tijd meer
voor heeft. Maar ook zonder zo'n advies staat het de patiënt vrij om
naar zijn eigen huisarts te gaan. De patiënt die naar een alternatief
therapeut gaat, heeft hierin dus een keus en ook een eigen
verantwoordelijkheid.

Anders is het voor mensen bij wie lichamelijke klachten worden
gepsychologiseerd door huisarts of specialist, omdat die vanuit een
vooroordeel of een gebrek aan bijscholing de diagnose mist. Deze mensen
hebben géén keuze of moeten, als de huisarts niet meewerkt, veel moeite
doen om een arts te vinden die hen 'gelooft'. Ook deze mensen ontberen
de juiste behandeling en lijden bovendien aan een gebrek aan erkenning
omdat de reguliere arts veel meer formele macht heeft dan de alternatief
therapeut.

Ik ben zelf psychiater en weet hoe vaak psychologische problemen
lichamelijke klachten geven. Ook weet ik dat huisartspraktijken
overladen worden met dit type klachten. Het is dus te begrijpen dat
huisartsen er af en toe naast zitten. Maar dat ontslaat hen nog niet van
de verantwoordelijkheid om hun patiënt serieus te nemen. En als ze niet
direct een lichamelijke oorzaak voor de klachten kunnen vinden, moeten
ze niet automatisch concluderen dat het wel 'psychisch' zal zijn.

Ik weet niet om hoeveel gevallen per jaar het gaat waarbij de huisarts
de eerste symptomen van kanker niet serieus neemt of psychologiseert,
waardoor de patiënt uiteindelijk te laat bij de specialist terechtkomt.
Maar van patiënten met een chronische ziekte is hierover meer bekend. Zo
blijkt bijvoorbeeld dat bij posttraumatische dystrofie (ernstig
pijnsyndroom na een infectie, operatie of trauma) twee derde van de
20000 patiënten ten minste eenmaal de diagnose 'psychisch' over zich
heen krijgt. Terwijl uit wetenschappelijk onderzoek al jaren bekend is
om welke chemische verstoringen in de zenuwknopen van het ruggenmerg en
in de aangedane ledematen het gaat. Vele van deze patiënten ontberen om
die reden nog steeds de juiste behandeling.

Mensen met een post-whiplash syndroom, van wie er jaarlijks 30000 in
Nederland bij komen, krijgen het ook zwaar te verduren. Neurologen
hebben zich op het officiële standpunt gesteld dat blijvende klachten
voortkomen uit de psyche. Wanneer je hieraan werkt, zouden de klachten
vanzelf verminderen. Maar wat betekent dat voor mensen bij wie de
klachten niet verdwijnen, is dat dan hun eigen schuld? Ook het
ziektebeeld ME (chronische-vermoeidheidssyndroom) -goed voor 35000
patiënten- valt in de prijzen. Hoewel met biochemisch onderzoek diverse
lichamelijke afwijkingen aangetoond zijn in urine, bloed en spieren, en
psychiaters nooit een psychiatrische oorzaak gevonden hebben, stellen
veel artsen zich op het standpunt dat er sprake is van een psychische
aandoening. Ook patiënten met fibromyalgie (hiervan zijn er in Nederland
meer dan 100000) waarbij de spieren vaak zichtbaar gespannen en
gezwollen zijn, worden vaak niet geloofd. Puur omdat de wetenschap nog
niet zover is dat ze precies begrijpt hoe de vork in de steel zit.

Daarmee treft bovenstaande vier patiëntengroepen hetzelfde lot als
MS-patiënten -voordat bekend werd dat bij hen de myelineschede
(beschermend hulsje rond zenuwen) langzamerhand verdwijnt- en de
tbc-patiënten voordat de tuberbacil werd ontdekt. Van schizofrenie weten
we tegenwoordig wat er biochemisch aan de hand is in de hersenen, maar
nog niet zolang geleden werd de aandoening toegeschreven aan het feit
dat de moeder dubbele boodschappen uitzond. Ook van mensen met epilepsie
werd vroeger door artsen beweerd dat zij hysterisch waren.

Kortom het is prima dat de inspectie en minister Hoogervorst de
kwaadaardige uitwassen van de alternatieve geneeskunde harder gaan
aanpakken. Maar ook de diagnose van veel reguliere artsen rammelt vaak,
doordat de wetenschap nog niet zover is, doordat artsen hun literatuur
niet hebben bijgehouden of gewoon uit vooroordeel. Omdat artsen slecht
toe kunnen geven iets niet te weten, wordt bovendien onterecht vaak een
psychiatrische/psychologische diagnose gesteld.




--------------------------------------------------------------------------------

Ingeborg
Berichten: 212
Lid geworden op: Ma 22 Dec 2003 0:19
Locatie: Leiden/Noordwijk

Berichtdoor Ingeborg » Vr 5 Mar 2004 0:34

"Om van Lyme maar niet te spreken."

Hallo Purre,

Eindelijk een arts die verder kijkt dan haar neus lang is. Daarom denk ik dat het ook goed is als we ons niet alleen op de media richten, maar ook op de faculteiten voor Gezondheidszorg en Gezondheidsrecht en misschien ook op de opleidingen voor verpleging en andere paramedische beroepen.
Zolang alle medici worden opgeleid met die foute of niet complete richtlijn, zal er ook weinig veranderen en blijven artsen als bovenstaande psychiater erg zeldzaam.

Groetjes Ingeborg
Het is nog nooit zo donker geweest of het wordt weer licht

purre
Berichten: 22
Lid geworden op: Ma 17 Nov 2003 20:16

Berichtdoor purre » Vr 5 Mar 2004 12:12

Hallo Ingeborg,

Het is wat onrealistisch maar ik denk dat de enige oplossing is dat er veel artsen in Nederland slachtoffer worden van chronische Lyme.

De enige prikkeling van dr. Rus om naar buiten te komen met haar verhaal zit in haar nek, n.m dystrofie.

De medische wereld is ironisch genoeg een "zieke wereld".

Lees maar eens wat toch geen domme jongen als Robin Linschoten zegt over artsen:

Overal waar je dokters hun gang laat gaan, loopt het fout. Op alle plekken in de samenleving waar het uit de klauw is gelopen, staat er een arts aan het begin van het proces. Of het nou over gezondheidszorg gaat of over sociale zekerheid.' ... 'Artsen zijn een merkwaardig soort professionals. Ze zijn stronteigenwijs. Het mensbeeld van de gemiddelde arts is dat er twee soorten mensen zijn: namelijk dokters en minder slimme mensen. Dat moet doorbroken worden."
Aldus Robin Linschoten, toen nog adviseur van Interpolis in Ad-Visie, het vakblad van de arbeidsdeskundigen, april 2002, 5-9.
Laatst gewijzigd door purre op Vr 5 Mar 2004 12:55, 2 keer totaal gewijzigd.

Ingeborg
Berichten: 212
Lid geworden op: Ma 22 Dec 2003 0:19
Locatie: Leiden/Noordwijk

Berichtdoor Ingeborg » Vr 5 Mar 2004 12:18

Hallo Purre,

Onrealistisch, maar wel waar, helaas. Ik denk alleen dat het ook al zal helpen als iemand van het koninklijk huis of een ander vooraanstaand persoon Lyme (en dan met name chronische Lyme) zou krijgen. Die zullen ze ook niet met een kuurtje van twee weken wegsturen of met de boodschap dat het alleen maar tussen de oren zit. Maar dat is helaas al net zo onrealistisch.

Groetjes Ingeborg
Het is nog nooit zo donker geweest of het wordt weer licht

Marja

Berichtdoor Marja » Vr 5 Mar 2004 14:45

Hallo,
Ik heb weleens het verhaal van een amerikaans arts gelezen. Hij behandelde mensen die zich meldden met een EM standaard met 2 weken AB. En was daar niet van af te brengen. Toen echter zijn eigen zoon die overkwam heeft hij die een half jaar AB gegeven! Ik word heel kwaad als ik zoiets hoor!

Ik denk weleens:zou het iets helpen als we in de Tweede Kamer eens een potje teken los gaan laten?

Afgelopen week heb ik mevrouw Rus gezien en gehoord in een gesprek in Het elfde uur. Volgens mij heb ik voortdurend zitten knikken. Wat een herkenbaar verhaal had deze vrouw. Ze vertelde oa dat men haar zelfs aan gepraat hebben dat het tussen de oren zat!En in eerste instantie geloofde ze het ook nog! Ze gaf heel duidelijk aan dat mensen met klachten heus zelf heel goed door hebben dat er iets met hen aan de hand is.Je zou al die eigenwijze mensen weleens even goed door elkaar willen schudden!


Waanzinnig irritant dat je jezelf als Lymepatient overal moet gaan zitten verdedigen. Dat je niet wordt geloofd om dat een arts, werkgever, wie dan ook niet weet waar je het over hebt en ook de bereidheid niet heeft om zich in je verhaal te verdiepen! Er wordt weleens gezegd;kennis vermeerdert smart. Nou, onkunde en onwetendheid ook!

Waarom willen ze ook in medisch Nederland toch altijd weer het wiel opnieuw uit vinden?

Groer,Marja

Martijn
Berichten: 2966
Lid geworden op: Do 23 Okt 2003 22:40
Locatie: Friesland

Berichtdoor Martijn » Vr 5 Mar 2004 15:18

Ik zag Carla Rus een paar dagen geleden ook bij "het elfde uur". Haar verhaal is inderdaad herkenbaar. Als artsen niets kunnen vinden, dan is het psychisch, zeggen ze. Dat wordt gezegd door artsen die weinig van psychologie en psychiatrie afweten. Maar ja, het is natuurlijk veel makkelijker dan toe te geven dat ze het niet weten.

Artsen moeten meer respect hebben voor hun patienten; ze als een client behandelen die ze van dienst zijn. Renate Dorrestein beschrijft in "Heden ik" haar confrontaties met artsen. Zo absurd wat ze soms te horen kreeg. Hier heb je een klein stukje:

"..De neuroloog ziet het anders. Als ik hem tijdens een van die eerste maanden vertel dat ik ME heb en graag zou willen weten hoe nu verder te handelen, staart hij eenvoudig dwars door me heen. Dan herinnert hij zich opeens in de krant te hebben gelezen dat ik onlangs deel uitmaakte van de jury van de AKO-literatuurprijs. Was het niet zo dat ik daarvoor achter elkaar een stuk of tweehonderd boeken heb moeten lezen? Welnu, hij sluit niet uit dat dat mij nog altijd parten speelt. Van zoiets zou namelijk iedereen ziek worden, te beginnen met hemzelf. 'Volgens mij,' zegt hij, 'bent u alleen maar wat van slag geraakt door al dat lezen.'...Ten teken dat ons onderhoud is afgelopen, slaat hij mijn dossier dicht en komt overeind.

Paniekerig begin ik tegen te stribbelen. Ik zal toch niet naar huis worden gestuurd als iemand die haar hoofd alleen maar wat minder moet gebruiken? In verwarring stamel ik dat ik echt te ziek ben om het dagelijks bestaan het hoofd te bieden.
Hierom moet hij een beetje lachen, de neuroloog. Want waaruit bestaan mijn dagelijkse beslommeringen nu helemaal? 'U woont toch alleen? U hoeft dus voor niemand te zorgen,' stelt hij vast.

..Bits zegt Gods plaatsvervanger: 'Het lijkt me niet nodig om een nieuwe
afspraak te maken. U knapt vanzelf wel weer op."

Marja

Berichtdoor Marja » Vr 5 Mar 2004 16:33

Hoi Martijn
Dat boek ga ik lezen. Het lijkt me zeer interessant. Als ik dat citaat lees, denk ik bij mezelf:doet-ie nou zo dom of is-tie zo dom. Of zou zo iemand genieten van zijn machtspositie.

Zelf heb ik zowel negatieve als positieve ervaringen met artsen ivm Lyme.Ik heb wel gemerkt dat je moet aanhouden en blijven aandringen om je verhaal overgebracht te krijgen. Dat je zeer gebekt moet zijn en voor jezelf op moet (blijven) komen. Als je je in je hok terug laat sturen dan ben je er geweest!!

Die wetenschap geeft je soms vleugels, kracht, haar op je tanden! en wel op zo'n manier die je voor jezelf niet voor mogelijk had gehouden. Dat is in mijn geval een bijwerking van de ziekte; ik ben een stuk assertiever geworden!

Groet,Marja

Martijn
Berichten: 2966
Lid geworden op: Do 23 Okt 2003 22:40
Locatie: Friesland

Berichtdoor Martijn » Zo 7 Mar 2004 21:19

Marja:
Dat boek ga ik lezen. Het lijkt me zeer interessant. Als ik dat citaat lees, denk ik bij mezelf:doet-ie nou zo dom of is-tie zo dom. Of zou zo iemand genieten van zijn machtspositie.

Ik vond het geweldig om dat boek te lezen. Ik herkende veel, de klachten en moeilijkheden, de vervelende ontmoetingen met artsen en het niet begrepen worden door familie en vrienden. Er staat ook leerzame informatie in over o.a. het slecht functioneren van de medisch wereld en over de WAO.

Je gaat je bij het lezen van dit boek wel afvragen of ze misschien niet Lyme heeft.

Martijn


Terug naar “Algemeen”

Wie is er online

Gebruikers op dit forum: Common Crawl [ Bot] en 2 gasten