NIEUWE BORRELIA PCR TESTS

Voor allerlei onderwerpen met vragen, informatie en discussie dat betrekking heeft op de ziekte van Lyme, maar dat niet bij de secties "Wetenschap" en "Medisch" past. Dus geen medische vragen.
eus
Berichten: 1012
Lid geworden op: Vr 15 Jan 2010 13:49

NIEUWE BORRELIA PCR TESTS

Berichtdoor eus » Ma 7 Apr 2014 20:27

Schermafbeelding 2014-04-07 om 20.16.18.png
NIEUWE BORRELIA PCR TESTS

De diagnose Lyme wordt officieel gesteld op basis van 'kenmerkende klinische symptomen' en de kans op blootstelling aan een tekenbeet; laboratoriumtests worden als aanvullend gezien. Doordat symptomen en tekenbeet risico vaak geen uitsluitsel geven wordt in de praktijk blindgevaren op laboratoriumtests. Vrijwel altijd zijn dat serologische tests, die de aanwezigheid van antilichamen tegen Borrelia in het bloed van de patiënt meten. Zulke tests zijn om diverse redenen onbetrouwbaar met negatieve gevolgen voor de diagnostiek en behandeling van lymeziekte. PCR tests lijken al lange tijd een mogelijk alternatief, maar tot nu toe worden ze voor Lyme diagnostiek nauwelijks gebruikt. We kijken in dit artikel naar recente ontwikkelingen rondom PCR en enigszins vergelijkbare technieken, de redenen waarom deze nieuwe technieken nauwelijks gebruikt worden en in hoeverre er hoop is dat dit gaat veranderen.

Het grote probleem bij PCR zit niet in de techniek, maar in gebrek aan standaardisatie / certificatie en regelgeving die vernieuwing tegenhoudt. Op dit moment zou PCR op zijn minst een uitstekende aanvulling zijn op serologie, o.a. kort na besmetting (wanneer serologie onbruikbaar is) en in de vele gevallen waar symptomen en serologie dubieuze conclusies opleveren.

Lees het volledige artikel hier; http://www.tekenbeetziekten.nl/wp-conte ... CRtest.pdf
Je hebt niet voldoende permissies om de bijlagen te bekijken van dit bericht.
De overwinning is
niet altijd voor de snelsten,
of de sterksten,
maar voor hen die volhouden

Foetsie
Berichten: 1515
Lid geworden op: Ma 24 Dec 2012 17:00

Re: NIEUWE BORRELIA PCR TESTS

Berichtdoor Foetsie » Ma 7 Apr 2014 20:50

PCR, het aantonen van DNA van de Borrelia bacterie
in weefsel of lichaamsvloeistof van de patiënt, kan in
principe voor al de genoemde problemen een oplossing
bieden. Dat zou een grote stap vooruit betekenen voor
de Lyme diagnostiek, al zijn nog niet alle genoemde
serologie problemen in één PCR test op te lossen. PCR
tests worden al zeker 20 jaar als 'veelbelovend' gezien
maar ze worden voor Lyme diagnostiek nog nauwelijks
gebruikt; serologische tests blijven domineren. Dit is
opmerkelijk gezien de zeer snelle vooruitgang van
DNA technologie in de afgelopen twee decennia en de
minimale vooruitgang bij Lyme serologie in dezelfde
periode.


Ik vond het ook wel vreemd dat een ontlasting onderzoek wel met een PCR wordt gedaan.
Jammer, dat dit niet voor de borrelia standaard is.

Martijn
Berichten: 2966
Lid geworden op: Do 23 Okt 2003 22:40
Locatie: Friesland

Re: NIEUWE BORRELIA PCR TESTS

Berichtdoor Martijn » Ma 7 Apr 2014 21:17

In het artikel wordt ook de nieuwe Eva Sapi Borrelia bloedkweek test besproken:

Nieuwe 'culture' test

Sapi et al [16] beschreven begin 2013 in een research artikel een nieuwe kweekmethode voor Borrelia die de diagnose zou kunnen verbeteren. Na een aantal weken kweken worden aanwezige Borrelia's aangetoond via een antilichamen test en PCR; de kweek moet hierbij de gevoeligheid van de uiteindelijk gebruikte detectie methode verhogen. De hoge gevoeligheid die de onderzoekers melden – 94% bij hun patiënten met chronische Lyme, in plaats van hooguit 10-20% voor gangbare kweekmethodes - lijkt te mooi om waar te zijn, mede omdat inmiddels duidelijk is dat diverse Bb stammen en levensvormen niet of moeilijk te kweken zijn (zoals de persistente spirocheten die resteren na een AB kuur [13]). Het artikel dient als wetenschappelijke basis voor een dure ($600-$1000) lymetest die sinds 2012 door ALS, een bedrijf gelieerd aan ILADS arts Burrascano, wordt aangeboden.

In een kritisch artikel [17] komen CDC onderzoekers tot de conclusie dat er veel aan het onderzoek mankeert, zo ontbreken relevante gegevens over de patiënten en diverse noodzakelijke controles. Bij analyse van de PCR resultaten van Sapi lijkt een grote meerderheid van de Amerikaanse patiënten besmet met vrijwel dezelfde Borrelia varianten die in de VS bovendien (vrijwel) niet voorkomen. De CDC onderzoekers denken dat er sprake was van verontreiniging bij de procedure wat tevens de 'hoge gevoeligheid' zou verklaren. Dit betekent niet dat de kweekmethode of de test niet deugt, wél dat de conclusies van Sapi op losse schroeven komen te staan en de diagnostische waarde van de test dubieus is. In kringen van lymepatiënten werd veelal furieus op het kritische CDC artikel gereageerd, maar de kritiek lijkt in grote lijnen terecht. ALS meldde op hun website dat ze met een reactie op het artikel zouden komen, maar een ruim half jaar later is die reactie er nog steeds niet.


Referenties:

13. Hodzic E, Imai D, Feng S, Barthold SW.
Resurgence of persisting non-cultivable Borrelia burgdorferi following antibiotic treatment in mice.
PLoS One. 2014 Jan 23;9(1):e86907. PMID: 24466286

16. Sapi E, Pabbati N, Datar A, Davies EM, Rattelle A, Kuo BA.
Improved culture conditions for the growth and detection of Borrelia from human serum.
Int J Med Sci. 2013;10(4):362-76. PMID: 23470960

17.Johnson BJ, Pilgard MA, Russell TM.
Assessment of new culture method for detection of borrelia species from serum of lyme disease patients.
J Clin Microbiol. 2014 Mar;52(3):721-4. PMID: 23946519

Foetsie
Berichten: 1515
Lid geworden op: Ma 24 Dec 2012 17:00

Re: NIEUWE BORRELIA PCR TESTS

Berichtdoor Foetsie » Ma 7 Apr 2014 21:41

De hoge gevoeligheid die de onderzoekers melden – 94% bij hun patiënten met chronische Lyme, in plaats van hooguit 10-20% voor gangbare kweekmethodes - lijkt te mooi om waar te zijn, mede omdat inmiddels duidelijk is dat diverse Bb stammen en levensvormen niet of moeilijk te kweken zijn (zoals de persistente spirocheten die resteren na een AB kuur[13])



"lijkt te mooi om waar te zijn, mede omdat inmiddels duidelijk is dat diverse Bb stammen en levensvormen niet of moeilijk te kweken zijn zoals de persistente spirocheten die resteren na een AB kuur"

Het zou zomaar kunnen dat die persistente spirocheten die resteren na een AB kuur nu net die overige 6% zijn die niet te kweken zijn....

Trouwens ik weet nieteens of Eva Sapi deze vorm überhaupt heeft meegenomen in haar onderzoek.
Heb het onderzoek niet volledig kunnen lezen....

Tulipano
Berichten: 2342
Lid geworden op: Di 19 Apr 2011 19:52

Re: NIEUWE BORRELIA PCR TESTS

Berichtdoor Tulipano » Ma 7 Apr 2014 21:47

Dit betekent niet dat de kweekmethode of de test niet deugt


Martijn, zeg nou zelf, waar wachtten ze al die tijd op! Vreemd toch dat in de richtlijn voor Lyme de PCR techniek wordt afgeraden. Deden de Elisa en Western Blot het nou beter dan zou ik zeggen, vooruit! Maar deze test niet eens als tweede optie in overweging willen nemen is toch wel een beetje kort door de bocht, of niet?

.... mede omdat inmiddels duidelijk is dat diverse Bb stammen en levensvormen niet of moeilijk te kweken zijn (zoals de persistente spirocheten die resteren na een AB kuur[13])


Domme vraag misschien, maar hoe weet je dat er persisterende spirocheten zijn na een AB kuur als je ze niet/nauwelijks kunt kweken/detecteren?

Over niet kweekbare Borrelia; werd er op Lymenet Europe niet gesproken over de mogelijke PCR mRNA variant? Onderstaand nog een interessante studie over PCR techniek;

ELISA-based measurement of antibody responses and PCR-based detection profiles can distinguish between active infection and early clearance of Borrelia burgdorferi.


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22110528

P.S.: Eus, bedankt voor het posten. Niek, complimenten voor het leerzame artikel.

Foetsie
Berichten: 1515
Lid geworden op: Ma 24 Dec 2012 17:00

Re: NIEUWE BORRELIA PCR TESTS

Berichtdoor Foetsie » Di 8 Apr 2014 19:15

Tulipano schreef:Domme vraag misschien, maar hoe weet je dat er persisterende spirocheten zijn na een AB kuur als je ze niet/nauwelijks kunt kweken/detecteren?


ik vind het helemaal geen domme vraag.
Het is een rare manier van formuleren als het op deze manier lukraak wordt gezegd.

Eva Sapi doet hier onderzoek naar, in amerika hebben een aantal patienten geld bijelkaar verzameld en daarvan heeft E.S. en haar team een super de luxe microscoop voor kunnen aanschaffen:
(speciaal voor dit doel)

http://bobcowart.blogspot.nl/2013/10/dr ... scope.html

eus
Berichten: 1012
Lid geworden op: Vr 15 Jan 2010 13:49

Re: NIEUWE BORRELIA PCR TESTS

Berichtdoor eus » Di 8 Apr 2014 20:07

Vragen aan Niek haak kun je zenden via; voorlichting@tekenbetenziekten.nl
De overwinning is
niet altijd voor de snelsten,
of de sterksten,
maar voor hen die volhouden


Terug naar “Algemeen”

Wie is er online

Gebruikers op dit forum: Common Crawl [ Bot] en 1 gast