Als artsen staken, sterven er minder mensen

[arno1980]

Bij alles heb je goede en slechte dingen/mensen.

Ik zou alles niet over dezelfde kam willen scheren.

[bamboe]

https://www.youtube.com/watch?v=DvK3OioZ9Ac#t=21

'Maak medische missers openbaar'
Uploaded on Apr 16, 2011

Medische missers van chirurgen, foute medicatie door verpleegkundigen, verkeerde diagnoses van huisartsen. Het gebeurt jaarlijks tienduizenden keren, niet zelden met fatale afloop. Maar de doorsnee patiënt heeft vaak geen benul. Gaat de zorg erop vooruit als álle prestaties en blunders publiek worden? De consumentenbond vindt van wel en is een campagne gestart: Kiezen moet kunnen
http://www.consumentenbond.nl/campagnes ... 329A2889EA
De campagne 'Kiezen moet kunnen!' is beëindigd. 'Kiezen moet Kunnen' is een succesvolle campagne geweest en heeft niet alleen het onderwerp transparantie in de zorgsector (prominenter) op de kaart gezet, ook zijn er daadwerkelijke verbeteringen te zien op dit gebied! Hoogtepunt is dat de minister de Consumentenbond steunt in de versterking van de juridische positie van de cliënt wanneer die slachtoffer is van een medische misser. Ook het ontvangen van meer dan 1900 meldingen binnen het meldpunt medische missers en de ontwikkeling van de Wegwijzer voor zorgklachten om consumenten de weg te kunnen wijzen wanneer zij een klacht hebben over hun zorgaanbieder, zijn successen uit de campagne. Deze wegwijzer blijft overigens ook gratis beschikbaar nu de campagne gesloten is.

[bamboe]

https://www.youtube.com/watch?v=AUXMW_xJ35o

You'll Think Twice About Seeing Your Doctor After This!
Published on Apr 7, 2014
Dr. Joel Wallach discusses what went into writing his book, "Dead Doctors Don't Lie". Dr. Wallach discusses the average life expectancy of a physician and explains why it is so much shorter than average.

[bamboe]

Oud-maagchirurg vrijgesproken
Publicatie 13 mei 2014
Jaargang 2014

Oud-maagchirurg Nick R. is vrijgesproken van het willens en wetens achterlaten van een wondgaasje in de buikholte van een patiënte. De rechtbank in Assen oordeelde dinsdag dat opzet en het toebrengen van zwaar lichamelijk letsel niet zijn bewezen.

Beeld: Thinkstock Beeld: Thinkstock

Tegen de 62-jarige R. was drie maanden voorwaardelijke celstraf geëist. Hij was aanwezig bij de uitspraak en toonde zich zichtbaar opgelucht.

De oud-chirurg voerde in de periode tussen 2005 tot begin 2009 maagverkleiningsoperaties uit in het Scheper Ziekenhuis in Emmen. De man werd uiteindelijk ontslagen, nadat er veel klachten over hem waren binnengekomen en het aantal sterfgevallen in een paar jaar tijd flink steeg.

Na zijn ontslag deden zeventien mensen, onder wie zes nabestaanden van overleden patiënten, aangifte tegen de omstreden arts. Het Openbaar Ministerie seponeerde zestien zaken wegens gebrek aan bewijs. Alleen het incident met het achtergelaten wondgaasje bleef over.

De vrouw ging in februari 2009 onder het mes. Tijdens de operatie merkten de operatieassistenten, die de instrumenten en andere spullen tellen, dat er een gaasje miste. Volgens de richtlijnen mag een chirurg een operatiewond niet dichtmaken voordat een gaasje is gevonden. R. wilde niet wachten en hechtte de wond.

Nadat de patiënte meerdere keren met hevige pijn en een ontstoken wond terug was geweest bij een nazorgarts in het ziekenhuis, vond een andere chirurg, bijna drie maanden na de ingreep, het gaasje alsnog in de buik van de vrouw.

Volgens de rechtbank heeft de arts niet willens en wetens het gaasje achtergelaten om letsel te veroorzaken. Hij heeft nog gevoeld en gezocht. Het letsel dat de vrouw opliep was bovendien geen zwaar lichamelijk letsel, meende de rechtbank. De patiënte heeft er uiteindelijk twee kleine littekens aan overgehouden.

Het Openbaar Ministerie laat weten teleurgesteld te zijn over het vonnis. Het is nog niet bekend of het in hoger beroep gaat.

http://medischcontact.artsennet.nl/actu ... proken.htm
Novum

[bamboe]

BMJ. Feb 28, 2004; 328(7438): 474–475.
doi: 10.1136/bmj.328.7438.474
PMCID: PMC351829

Why do doctors use treatments that do not work?

For many reasons—including their inability to stand idle and do nothing
Jenny Doust, senior research fellow, general practice
(Email: ua.ude.qu.hps@tsuod.j)
Centre for General Practice, University of Queensland, Medical School, Herston, Queensland 4006, Australia
Chris Del Mar, professor of general practice
Author information ► Copyright and License information ►
This article has been corrected. See BMJ. 2004 May 1; 328(7447): 1066.
This article has been cited by other articles in PMC.

One of the surprising things about James Lind's celebrated trial of citrus fruit for scurvy was not just that he ignored the evidence from his own trial but that in clinical practice he continued to advocate treatments that he himself had found ineffective, including those containing sulphuric acid.w1 The history of medicine is replete with examples of treatments once common practice but now known not to work—or worse, cause harm. Only because the French surgeon Paré ran out of boiling oil did he discover that not cauterising gun shot wounds with it created much less pain and suffering.w2 Leeches and blood letting were used for thousands of years for almost everything. Attempts to show that they were ineffective were resisted with great passion by the medical profession.w3 More recently, we have had treatment with insulin for schizophrenia and vitamin K for myocardial infarction.1,2 In case we are all feeling too smug about silliness in the bad old days, we have the recent crisis on finding that hormone replacement therapy does not prevent cardiovascular disease.3 Why do we still use ineffective treatments?

One reason is that our expectations for the benefits of treatment are too high. As Voltaire said, “The art of medicine consists in amusing the patient while nature cures the disease.” Or, in modern parlance: most drugs work in only 30% or 50% of people.4 Because patients so often get better or worse on their own, no matter what we do, clinical experience is a poor judge of what does and does not work. Hence the need for adequately powered randomised controlled trials.

A second reason is we are taught that because medicine is based on the sciences, understanding the pathophysiology of disease is essential to effective treatment. And so it is for many treatments. Use of insulin for diabetic coma needs a full understanding of the pathophysiology. Similarly, our appreciation of how parachutes slow falls means we do not need a placebo controlled trial of parachutes.5 But we have many examples where this approach, without empirical testing, is wrong. Until recently, medical students were taught the pathophysiological reasons why β blockers are contra-indicated in heart failure (they are a good treatment for heart failure); why colloid is more effective than crystalloid for fluid replacement (it is worse); and that because the vascular supply of the scaphoid places it at risk of non-union, any suspected fracture requires a cast (active mobilisation results in better outcomes).6,7 Lind's belief in the humoral basis of disease caused his resistance to his own trial evidence, and the medical profession to reject Louis's data on blood letting.w4

Even when empiricism is satisfied we can be misled by looking at the wrong outcome. Fluoride increases bone density. But it also increases the fracture rate.8 Flecainide for the treatment of supraventricular tachycardia makes the electrocardiogram look normal, but only after clinical trials (that some thought unethical) did it emerge that it increases mortality.9

Some treatments have harms that outweigh their benefits and are not evident in trials. It was only after licensing in the United States and postmarketing surveillance that troglitazone was found to cause liver failure and had to be withdrawn.w5

Reasons for using ineffective or harmful treatments

Clinical experience
Over-reliance on a surrogate outcome
Natural history of the illness
Love of the pathophysiological model (that is wrong)
Ritual and mystique
A need to do something
No one asks the question
Patients' expectations (real or assumed)

Let us not stop at ineffective treatments. Much of the clinical examination and diagnostic testing is more of a ritual than diagnostically useful. We continue to order routine blood tests before surgery without controlled trials to show benefit, and several case series that show that these tests rarely change outcomes or even management.10 Alternatively, what was once perhaps useful is now superseded by better investigation. When did whispering pectoriloquy last clinch a diagnosis of pneumonia?

Clinicians want to relieve suffering. We find it difficult to do nothing (the aphorism “Don't just do something, stand there!” seems ludicrous). So we send in the counselling teams after psychological trauma, probably making things worse.11 Perhaps it is societal opinion (for which one ear of the medical profession is always pricked) that errors of omission are more reprehensible than errors of commission that is at fault. Is missing a rare diagnosis so much worse than harm from over-testing?12

What hope is there for not using treatments and tests that don't work? Medicine is not just a science—it is a human activity. It entails ritual, custom, and the expectations of doctors, patients, and society. To safeguard against ineffective or harmful health care we need doctors who want to do the best they can for their patients, who are willing to continually question their own managements, and who have readily available sources of information about what does work.

-------------------------------------------------------

References
1. Jones K. Insulin coma therapy in schizophrenia. J R Soc Med 2000;93: 147-9. [PMC free article] [PubMed]
2. Wasserman AJ, Gutterman LA, Yoe KB, Kemp VE Jr, Richardson DW. Anticoagulants in acute myocardial infarction. The failure of anticoagulants to alter mortality in a randomized series. Am Heart J 1966;71: 43-9. [PubMed]
3. Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, LaCroix AZ, Kooperberg C, Stefanick ML, et al. Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: principal results from the women's health initiative randomized controlled trial. JAMA 2002;288: 321-33. [PubMed]
4. Connor S. Glaxo chief: our drugs do not work on most patients. Independent 2003. Dec 8: 1.
5. Smith GC, Pell JP. Parachute use to prevent death and major trauma related to gravitational challenge: systematic review of randomised controlled trials. BMJ 2003;327: 1459-61. [PMC free article] [PubMed]
6. Sjolin SU, Andersen JC. Clinical fracture of the carpal scaphoid—supportive bandage or plaster cast immobilization? J Hand Surg Br 1988;13: 75-6. [PubMed]
7. Clay NR, Dias JJ, Costigan PS, Gregg PJ, Barton NJ. Need the thumb be immobilised in scaphoid fractures? A randomised prospective trial. J Bone Joint Surg Br 1991;73: 828-32. [PubMed]
8. Haguenauer D, Welch V, Shea B, Tugwell P, Wells G. Fluoride for treating postmenopausal osteoporosis. Cochrane Database Syst Rev 2003;(4): CD002825. [PubMed]
9. Echt DS, Liebson PR, Mitchell LB, Peters RW, Obias-Manno D, Barker AH, et al. Mortality and morbidity in patients receiving encainide, flecainide, or placebo. The cardiac arrhythmia suppression trial. N Engl J Med 1991;324: 781-8. [PubMed]
10. Munro J, Booth A, Nicholl J. Routine preoperative testing: a systematic review of the evidence. Health Technol Assess 1997;1: 1-62. [PubMed]
11. Hobbs M, Mayou R, Harrison B, Worlock P. A randomised controlled trial of psychological debriefing for victims of road traffic accidents. BMJ 1996;313: 1438-9. [PMC free article] [PubMed]
12. Feinstein AR. The “chagrin factor” and qualitative decision analysis. Arch Intern Med 1985;145: 1257-9. [PubMed]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC351829/

[bamboe]

“I always ask at national conferences of doctors, ‘How many of you know of another doctor who should not be practicing medicine because he is too dangerous?’”
“Every hand goes up.”

—Marty Makary, MD

http://www.sunshinenaturalhealing.com/t ... pplements/

[bamboe]

Damagecontrol: informeer jezelf voordat je ergens een heup laat vervangen:

Als patiënt maakt het nogal uit in welk ziekenhuis je een ‘nieuwe' heup krijgt. De kans op een heroperatie is in sommige ziekenhuizen acht keer zo groot als in andere ziekenhuizen. Ook de kans op een infectie verschilt opvallend tussen ziekenhuizen. Bij het slechtste ziekenhuis komen wondinfecties ruim tien keer zo vaak voor als bij het beste.

Dit constateert coöperatie VGZ na uitgebreid kwaliteitsonderzoek. Uit de cijfers blijkt ook dat de kwaliteit van de behandeling beter wordt naarmate een ziekenhuis meer (artrose-gerelateerde) heupvervangingen doet.

http://www.allepersberichten.nl/persber ... ervanging/ via http://www.leefbewust.com/2014/nieuws/080814.html

[bamboe]

https://www.youtube.com/watch?v=ayx6SSGAV5s#t=41

Politieke reacties op falend BIG-register
Published on Sep 10, 2014

via http://www.leefbewust.com/2014/nieuws/120914.html

[bamboe]

http://www.ahealthylife.nl/webwinkel/pr ... e-leugens/

Dodelijke leugens is een boek dat eigenlijk in ieder gezin en in iedere artsenpraktijk thuishoort. Het verschaft namelijk elementaire en essentiële informatie over gezondheid. Informatie en belangrijke gegevens die bij de meeste artsen simpelweg onbekend zijn. Een arts is ook maar een mens, die niet álles kan weten. Naast essentiële kennis geeft het boek ook inzicht in hoe richtlijnen voor gezondheid worden gemanipuleerd!

Als u ooit gedacht hebt dat u niet meer weet, wat u wél of juist niét geloven kunt/moet, welke aanbevelingen wel of niet juist zijn, dan is dit boek ook voor u een uitkomst; het verschaft duidelijkheid, dáár waar duidelijkheid noodzakelijk en zeer gewenst is. In dit boek vindt u goed onderbouwd onderzoek naar misstanden in de gezondheidszorg, voedingsmiddelen- en landbouwindustrie die uw gezondheid – en die van uw familie – serieus in gevaar brengt en/of kan brengen.

Het boek beschrijft een opeenstapeling van voorvallen, die een bedreiging vormen voor de volksgezondheid, hoe deze bedreigingen konden ontstaan en waarom ze steeds vaker voorkomen. Het is geen toeval dat steeds meer mensen lijden aan welvaartsziekten zoals kanker, hart- en vaatziekten en suikerziekte. Deze gevaarlijke situatie zorgt ervoor, naast alle persoonlijke ellende, dat de gezondheidszorg niet meer te betalen is.

Hebt u zich ooit afgevraagd, waarom er steeds meer mensen kanker krijgen? Zonder dat u het wellicht doorhebt, loopt ook u een groot risico. Deze dreiging past in een horrorfilm, maar vindt nu en in het echte leven plaats. Misschien kent u zelfs een aantal van de slachtoffers.
Dagelijks worden keiharde leugens gebruikt die ons ziek maken en houden – dodelijke leugens als we het niet overleven.
Dit boek onthult de rauwe werkelijkheid. Het zal u wapenen tegen geknoei met uw gezondheid en geeft u oplossingen.

[bamboe]

http://www.demorgen.be/binnenland/1-op- ... -a2096284/

1 op de 3 huisartsen is risicodrinker
21-10-14, 13.37u Bron: vtmnieuws.be
Een op de drie Vlaamse huisartsen is een risicodrinker. Maar slechts weinig huisartsen zijn geneigd hulp te zoeken bij verslavingsproblemen. Dat blijkt uit een enquête bij ruim zeshonderd huisartsen, uitgevoerd door Freya Saeys, Vlaams parlementslid van Open Vld en zelf huisarts. De resultaten staan te lezen in het wetenschapsmagazine Eos.

Het VUmc in Amsterdam heeft een anesthesist in opleiding weggestuurd omdat hij verdovende middelen die voor de patiënten bedoeld waren tot zich nam. Zo'n 10 tot 15 procent van de artsen raakt op enig moment verslaafd aan alcohol of drugs. De KNMG werkt aan een oplossing om verslaving onder artsen tegen te gaan. Dit meldt het Algemeen Dagblad.

http://www.nationalezorggids.nl/zorgper ... rtsen.html

01 november 2013
Is jouw arts ook verslaafd?

Neuroloog Ernst Jansen Steur wordt verdacht van vele medische misstappen en was jarenlang verslaafd aan kalmerende middelen. Verslavingsproblemen onder artsen is een onderschat probleem. Ruim 10 procent heeft een verslaving. De PvdA wil actie en streeft naar alcoholcontroles op operatiekamers.

De meest voorkomende verslavingen onder artsen zijn slaappillen en kalmeringsmiddelen. Maar de grootste verslaving is drank, zo blijkt uit onderzoek van de Radboud Universiteit in Nijmegen.

Alcohol in de operatiekamer
De PvdA wil nu steeksproefgewijs alcoholcontroles gaan houden in de operatiekamer. Aan het eind van de maand staat er een debat in de Tweede Kamer over gepland.

Bijzonder hoogleraar verslavingszorg Cor de Jong juicht het debat toe: "Ongeveer 10 tot 12 procent van de artsen heeft een verslaving. Dat is ongeveer gelijk aan 'de gewone burger, maar het is wel een onderschat probleem."

Er is ook iets opmerkelijks aan de hand, vertelt De Jong. "Artsen met psychische of lichamelijke klachten mogen gewoon door blijven werken. Gek, want ze hebben zoveel verantwoordelijkheid. Piloten met problemen mogen geen meter meer vliegen."

Verslaving voor het grijpen
Jan-Willem Zwart was zelf arts én verslaafd. Ruim twee geleden richtte hij het steunpunt Solutions op waar verslaafde artsen terecht kunnen voor hulp. Volgens Jan-Willem Zwart is het voor een arts lastig om van zijn verslaving af te komen. "De omgeving is vaak ondergeschikt aan een arts. Mensen zullen de verslaafde niet snel aanspreken omdat ze bang zijn voor hun baan."

Bovendien liggen de pillen of drank voor het oprapen: de arts heeft zelf de sleutel van de kast waar alle mediciatie opgeborgen ligt.

http://www.rtlnieuws.nl/editienl/jouw-a ... -verslaafd